免疫系統與孩子較易成為AD/HD的可能性

免疫系統蛋白在基因中的變異，增加３０％孩子發展「注意力缺乏症及過度活躍症Attention Deficit /Hyperactive Disorder」(下文以ADHD作簡稱) 的風險。

ADHD影響4%-10%學童，其特徵為不專注、過度活躍及衝動性行為。成因是未有肯定，有學說指出改變腦內的神經遞質如「多巴胺 Dopamine」及「正腎上腺素 Norepinephrine」是其中一個方法，根據在藥理學的觀察，透過 Ritalin 等刺激性藥物可以增加神經遞質在有關腦區運作，令部份患者減少的以上問題。但同時亦有新的研究不接受這過分單簡單的神經化學解釋。

最近有研究者發現ADHD與部份基因變異的關係，而這些基因是專責腦內神經遞質「多巴胺 Dopamine」的分泌系統。

位於耶路撒冷的Hadassah-Hebrew University Medical Center，一組科學家在Ronen Segman領導下，研究８６個有ADHD兒童的家庭。發現「免疫系統蛋白Interleukin-1」(IL-1) 在基因中的變異與ADHD有重大的關聯。

(IL-1)是一種免疫系統蛋白，相信有以下功能：

●      有關免疫系統的炎症反應 (Immune Inflammatory Response)

●      有助維持神經元的健康

●      協調神經元在胚胎期的發展

在最近研究發現(IL-1)還有一個重要角色：

●      控制神經遞質「多巴胺 Dopamine」的分泌

●      控制另外一個神經遞質名為「正腎上腺素 Norepinephrine」在數個腦部區域的運作

●      增進製造「多巴胺Dopamine」的腦部細胞成長，而此細胞是在胚胎期間發育的

根據Ronen Segman論說，如果更多研究重複地出現同樣結果，顯示「免疫傳遞因子immune factor 」其中包含「免疫系統蛋白Interleukin-1」(IL-1)在擔當「神經調節器 Neuromodulators」角色的重要性。而這個論點可能會日後成為「神經／免疫系統調節器 Neuroimmune modulation」針對ADHD的其中一個處方。同時，說明一個新的理論 ～「神經／免疫系統調節器 Neuroimmune modulation」的遺傳基礎不同會反映孩子是否容易患上ADHD。

然而，ADHD的成因是很複雜，包括環境因素如母親吸煙、不同程度的家庭問題、懷孕期間情緒壓力等等，都是與引致ADHD有很大關聯。

Journal Reference:   Molecular Psychiatry January 2002 issue (Vol 7, p.72)
   New Science magazine, 8 January 2002

ARTICLE:                            “Preferential transmission of interleukin-1 receptor antagonist alleles in attention deficit hyperactivity disorder”

AUTHORS:                        R.H. Segman, A. Meltzer, V. Gross-Tsur, A Kosov, A. Frisch, E. Inbar A. Darvasi, S. Levy, T. Goltser, A. Weizman, E. Galili-Weisstub.

Immune system protein linked to ADHD:  
http://www.newscientist.com/article.ns?id=dn1754&print=true

The immune system may be involved in the susceptibility to childhood attention deficit hyperactivity disorder (ADHD): 
http://www.eurekalert.org/pub_releases/2002-01/mp-tis123101.php

讀後感想及反思

1.      我們明白在現階段遺傳性問題對已出生的孩子是沒有什麼解決辦法，但更不等於坐以待斃。家長應積極地維護及強化孩子的免疫系統，減少細菌感染而觸發 「免疫系統自身侵襲疾病Antoimmune ailments」的機會。  

2.      在觀察ADHD孩子中，會發現他們較容易患上不同類型的過敏症及「 免疫系統自身侵襲疾病Antoimmune ailments」，如鼻敏感、皮膚敏感等症狀。在以上研究報告中，我們像有多一點線索，明白他們的免疫系統是較為「容易受傷」是引起過敏症的原因。

3.      為孩子制定適當的飲食習慣、作息時間表（包括運動）和生活環境，一方面以強化身體免疫機能，另外亦可透過每天重複的生活時間表，以調節ADHD孩子對環境及生活細節的專注力。

其他資訊的：

DSM-IV對ADHD的定義

增強免疫力的方法

魚油丸

 

學習能力、閱讀書寫、理解力和專注力究竟是什麼時候開始訓練？應該用什麼方法訓練呢？我相信不少家長曾經有這個疑問，甚至有些家長早在孩子出世前已搜集資料，或在孩子嬰兒時期已開始部署訓練。 其實神創造人真是有其微妙之規律，只跟隨生命自然的韻律發展，人安穩地將生命交託於自然發展，內在能力便順應著自然智慧一步一步地發揮出來。這樣說家長們必定產生一個疑問──學習能力、閱讀書寫、理解力和專注力是否袖手旁觀便可成就呢？

每個嬰孩的發展都有其時間表及進程，這些都不可以跟人比較和被人操縱，而這些發展的進程，就是日後能否記憶書寫閱讀、專注學習、理解學問、性情溫和、情緒行為自控的基石了。

其中一項發展基石為「孩童反射」，這是人類剛出生時的生存及發展工具。具有這種能力，嬰兒才能從母親的子宮中出生，能在危險時呼叫以確保生命安全，更能為未來發展奠下基石，如缺乏這工具會阻礙出生過程和維生能力（如吸吮母乳）；但如沒有整合「孩童反射」至較高層次的腦部功能，腦部和肢體溝通受到限制，較高智能如言語、理解、閱讀、邏輯分析等能力便受到影響。根據英國Institute of Neuro-Physiological Psychology (INPP)之研究顯示，百分之九十的學習障礙、AD/HD學童的神經生理發展即「孩童反射」是未完全成熟及整合。

既然「孩童反射」是自然的發展，為什麼有部份孩子未能發展及整合？一方面先天的因素如孩子早產、母親懷孕時體弱多病或過份緊張都會影響孩子的基建發展。但另方面人為因素卻令孩子有此機能而無法子整合。

爬行是其中一個設計整合「孩童反射」的方案，孩子最好的成長環境未必是益智玩具、舒適的嬰兒床和學行車、長時間手抱照顧，而是一個可以讓他隨意運動的安全地面，因為孩子透過反射動作學習自主行為、對抗地心吸力、支撐身體、肢體運作、訓練肌肉力量等技能，讓「孩童反射」得以整合成為較高層次的自主腦部功能。但因為某些原因，如坐學行車、怕髒或危險而令孩子錯失機會爬行，這些殘餘的反射因未能整合而防礙較高智能發展了。

孩子出生的過程是另一個重要機會整合「孩童反射」，因為這些反射經過完全運作後便會功成身退，孩子生產時運用這些機能後，「孩童反射」才可消失及整合。但如果孩子是剖腹生產、催生或生產時間過短，「孩童反射」便沒有發揮其功用，此機能繼續留守以備不時之需。孩子腰間的敏感本是回應產道收縮，刺激其腰腹蠕動幫助生產。但因為腰間敏感反射沒有在生產過程中被整合，於是對任何在腰背的輕微刺激，都產生過敏的反應，這是其中一個他們坐立不安、注意力渙散的原因。

無疑剖腹生產、催生等輔導生產的技術，救回不孩子和母親的性命，在生死關頭人工助產是最好的選擇。但如果家長為了幫孩子選擇好時辰出世，或避免痛苦而剖腹生產，孩子腦部發展受阻可能是一個不輕的代價。

神創造萬物時按照祂的原則必定有其原因，家長能夠尊重生命秩序；為孩子創造一個容許自然發展的空間；減少改變自然的想法；控制成人世界加諸孩子成敗的判斷，以培育孩子的仁愛、信心和責任感作為目標，孩子的能力便會在無批評和無壓力的環境下自然流露。

有一個農夫每天都要到河邊挑幾桶水回家。他擔子上的兩個木桶；一個是完美無暇的，另一個卻有破洞會漏水。

他每次將兩桶水從河邊挑回家時，完整無缺的桶子裡依然裝著滿滿的水，有破洞的一個卻一路漏水，回到家時只剩下半桶水。兩整年，這個人風雨無阻地每天來來回回的挑水，每一趟他總會挑來一桶只得半滿的水。

完美無缺的水桶非常得意它的功勞，有破洞的桶子卻很在意自己的缺點。每天它都很痛苦地認為自己不如那完美的水桶，因為它只能挑回半桶水。

有天，漏水的桶子終於忍不住對農夫說：「我真的覺得很慚愧，因為我的不完美，讓你每次都少挑了半桶水回來。」那人回答：「我一點都不在意，你有沒有注意到在你這邊的道路上開滿了五彩繽紛的花朵，但是道路的另一邊卻是光禿禿沒有花朵？因為我瞭解你的缺點，所以我在你那邊的道路種滿了各種美麗花朵的種子。每天我挑水回來時，利用你的缺點順便澆水。這兩年來,村裡所有慶典中用作佈置的美麗花朵，便是從這裡採摘的。如果沒有你的缺口，我們也無法把場地粉飾得如此美麗。」

我們每一個人都是獨特的，因此造成了世界的多姿多采。我們的孩子也不例外, 即使他們有學習障礙、或者是過度活躍、甚至是自閉症。作為家長也可以學習農夫的智慧, 更懷著愛、欣賞、感謝的心，發掘並肯定他們長處。一個充滿自信而又能夠善用所長的人, 足以令人生和世界變得更美更豐富。人人都有長短處，長處自然要好好發揮，但有短處也是恩賜的，說不定，正是這缺口叫我們把福氣流向別人呢，這可不是一件美事嗎？